Close
Skip to content

Category: варикоз

Ювенильный ревматоидный артрит у детей раннего возраста

Наутро, после пробуждения, дети испытывают скованность, при которой осложняются самостоятельные движения. Эта форма ЮРА квалифицируется как доброкачественная, с отсутствием резких обострений. Диклофенак — хорошее лекарство для подавлений артритных болей и воспалительных процессов. Симптомы зависят от формы ревматоидного артрита, у детей чаще наблюдается острое начало, с повышением температуры, слабостью, недомоганием. Были идентифицированы три различных поварианта РФ-отрицательного полиартрита. Многое зависит от внимания родителей к своему ребенку.

Ребенок отмечает резкую боль в пораженной области, невозможность совершать какие-либо движения в конечности. При таком варианте болезни помимо суставных проявлений могут быть аллергические высыпания на коже, значительные увеличения лимфоузлов до нескольких сантиметров , увеличение размеров печени и селезенки. В анализе крови отмечаются изменения воспалительного характера. С вовлечением в патологический процесс внутренних органов появляются симптомы, связанные с их поражением.

Суставно-висцеральный вариант ревматоидного артрита в детском возрасте является неблагоприятным, поскольку часто поражаются внутренние органы: сердце, почки, легкие, печень. Повреждение опорно-двигательного аппарата быстро прогрессирует: развиваются стойкие нарушения функций конечностей, которые могут привести к инвалидности пациента. Выявление заболевания является достаточно сложной задачей, особенно на ранних его этапах, когда симптомы носят неспецифический характер, а поражение суставов очень схоже с ревматическим артритом.

Отличие в том, что ревматическое поражение структур сустава имеет бактериальную природу и вызывается микроорганизмом стафилококком, а ревматоидное воспаление вызвано неправильной реакцией собственного организма. Для облегчения диагностики врачами ревматологами используются специальные диагностические критерии:. Если у юного пациента имеются только 3 признака из перечисленных выше — то вероятность наличия заболевания достаточно велика.

Если присутствуют 4 и более признаков — диагноз ревматоидный артрит не вызывает сомнения. Дополнительно проводятся электрокардиография, ультразвуковое исследование внутренних органов и сердца, рентгенограмма грудной клетки. Также у всех детей с поражением суставов в обязательном порядке проводят обследование на вирусные и бактериальные инфекции.

Очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, в то же время именно ранняя диагностика наиболее сложная. Лечение ревматоидного артрита — длительный и очень кропотливый процесс, особенно у детей.

Своевременно начатая терапия может остановить прогрессирование недуга, снизить вероятность осложнений и в значительной мере улучшить прогноз болезни. Медикаментозная терапия включает в себя следующие виды: симптоматическую прием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидных гормонов и иммуноподавляющую иммуносупрессивную. Прием противовоспалительных и гормональных препаратов быстро устраняют боль и воспаление.

Но они не предотвращают разрушение суставных структур. Иммуноподавляющие препараты приостанавливают процессы деструкции. Лечение детей, больных ревматоидным артритом — актуальная и трудная задача педиатрии. У детей предпочтительно использование НПВС нового поколения, которые обладают избирательным действием на хрящевую и костную ткань, но не влияют на желудочно-кишечный тракт.

Это позволяет принимать их длительно без высокого риска развития побочных эффектов. Гормональные препараты обладают достаточно сильным противовоспалительным действием и быстро снимают острые симптомы артрита.

У детей целесообразно вводить глюкокортикоиды непосредственно в суставную полость. Прием таких средств внутрь необходимо назначать только при неэффективности других способов введения. Нежелательно пероральное через рот назначение гормональных препаратов в возрасте младше 5 лет.

Глюкокортикоиды детям в возрасте младше 3 лет назначаются только в крайне тяжелых случаях. Применение иммуносупрессивных средств является основой лечения болезни у детей. От того, насколько она будет действенна, зависит прогноз для жизни и здоровья пациента. Назначение препаратов данной группы должно быть сделано срезу же после выставления диагноза. Их прием должен быть длительным и непрерывным. Даже вне обострения пациенты должны использовать "поддерживающие дозы" медикаментов с целью предупреждения рецидивов.

В период ремиссии на первый план в лечении выходят методы для восстановления нормального функционирования суставных структур:. Ниже — видео с подробным рассказом о болезни. В ролике присутствуют сложные термины, но вы их не пугайтесь — тема в этом ролике раскрыта очень хорошо. Эффект препаратов отмечается с 4-й недели приема, а максимальная эффективность — по истечении месяцев. Во время лечения необходим систематический контроль окулиста для исключения побочного действия препаратов.

Иммуносупрессивное действие оказывают также препараты золота: масляная суспензия Кризанол или водный раствор Санокрезин , но их применение для лечения детей ограничено из-за выраженных токсико-аллергических побочных реакций. Совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами назначают в некоторых случаях еще один основной препарат — Купренил или Д-пеницилламин. Он действует на иммунокомпетентные клетки, способствует снижению уровня ревматоидного фактора и степени фиброзных изменений в органах и тканях.

Эффективность проявляется спустя недели, курс лечения длится несколько месяцев. Лечение этими препаратами проводится в условиях стационара.

При ревматоидном артрите применяется и внутрисуставное введение не только кортикостероидов, а и цитостатиков, и препаратов, вызывающих коагуляцию синовиальной оболочки поверхностное омертвение ее. К таким препаратам относится Варикоцид. Врач подбирает метод лечения индивидуально каждому ребенку в зависимости от формы и стадии процесса.

Во время ремиссии применяются: массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение бальнеологического профиля для восстановления функции суставов. Родителям не стоит увлекаться народными средствами лечения, так как они редко приносят облегчение при этом агрессивном заболевании.

А отсрочка лечения методами классической медицины может стоить очень дорого: наступят необратимые изменения в детском организме. К сожалению, ревматоидный артрит — пожизненное заболевание. При частых рецидивах, при агрессивном течении болезни поражаются внутренние органы, значительно нарушается функция суставов. Это приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации. Только при своевременном и правильном лечении, выполнении всех рекомендаций врача можно достигнуть длительной ремиссии и затормозить развитие процесса, сохранить ребенку удовлетворительное качество жизни.

Выздоровление возможно только при олигоартрите без деструкции сустава. Самый тяжелый прогноз доктор может дать при суставно-висцеральной форме артрита. При ревматоидном артрите дети нуждаются в диспансерном наблюдении ревматолога, окулиста, ортопеда, физиотерапевта, врача по ЛФК.

Детям противопоказаны профилактические прививки и назначение препаратов, повышающих иммунитет; им следует избегать малейших переохлаждений и длительного пребывания на открытом солнце. Специфической первичной профилактики ревматоидного артрита нет. Опасен ли ювенильный ревматоидный артрит? Как проявляется ювенильный ревматоидный артрит? Помимо поражения суставов могут отмечаться следующие внесуставные проявления: Повышение температуры тела, иногда до высоких цифр; развивается, как правило, в утренние часы, может сопровождаться ознобом, усилением болей в суставах, появлением сыпи.

Падение температуры нередко сопровождается проливными потами. Лихорадочный период может продолжаться недели и месяцы, а иногда и годы и нередко предшествует поражению суставов. Сыпь может быть разнообразной, не сопровождается зудом, располагается в области суставов, на лице, груди, животе, спине, ягодицах и конечностях, быстро исчезает, усиливается на высоте лихорадки.

Поражение сердца, серозных оболочек, легких и других органов. Клиническая картина поражения сердца при ЮРА: боли за грудиной, в области сердца, а в ряде случаев — болевой синдром в верхней части живота; чувство нехватки воздуха, вынужденное положение в постели ребенку легче в положении сидя. Субъективно ребенок жалуется на чувство нехватки воздуха. У ребенка наблюдается бледность и посинение носогубного треугольника, губ, пальцев рук; раздуваются крылья носа, отеки голеней и стоп.

При поражении легких у больных может отмечаться затруднение дыхания, влажный или сухой кашель. При поражении органов брюшной полости беспокоят боли в животе. Увеличение лимфатических узлов может отмечаться до см в диаметре.

Как правило, лимфатические узлы подвижные, безболезненные. Увеличение размеров печени, селезенки. Поражение глаз типично для девочек с ЮРА младшего возраста. Отмечаются покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, неровный контур зрачка, снижение остроты зрения. В конечном итоге может развиться полная слепота и глаукома. Задержка роста и остеопороз являются одним из проявлений ЮРА.

Задержка роста особенно выражена при длительном и активном течение заболевания. При остеопорозе отмечается снижение плотности кости и повышение ее ломкости. Они хорошо справляются с болезненностью и воспалением сустава, оказывая минимальный спектр побочных явлений.

Поскольку длительное лечение гормональными средствами может вызвать задержку роста и прочие серьезные осложнения, они разрешены только в случаях тяжелого течения болезни и при неэффективности НПВС. Для внутрисуставного введения используют препараты Метилпреднизолона и Бетаметазона.

Внутривенное и оральное применение глюкокортикостероидов обосновано только при системных артритах. Лечение иммунодепрессантами цитостатиками оказывает наилучший результат при ЮРА.

Длительная терапия прекращается только при достижении ремиссии на период более 2 лет. Резкая отмена препаратов может спровоцировать обострение болезни и ухудшить состояние больного. Во время лечения каждые 2 недели обязательно проводят контроль показателей крови.

Это новейшие препараты, разработанные методом биоинженерии и проявляющие наивысшую эффективность при лечении ЮРА. К ним относятся:. Во время терапии биопрепаратами повышается риск заражения инфекционными заболеваниями, особенно туберкулезом. Поэтому перед началом лечения обязательно проводят профилактическую вакцинацию и туберкулиновую пробу. Использование биологических агентов может вызвать аллергические реакции местного и системного типа.

Поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем доктора. Физиопроцедуры показывает высокую эффективность в продлении периода ремиссии и включает проведение следующих мероприятий:. Регулярное проведение лечебных процедур стимулирует кровоснабжение в пораженной области, и улучшает подвижность суставов. При тяжелых артритах хирургическое вмешательство способно улучшить качество жизни ребенка и упростить социальную адаптацию.

Дети с ревматоидным артритом требуют особого ухода и внимания. Несмотря на ограниченные возможности передвижения, они могут оставаться самостоятельными и вести социальный образ жизни: ходить в школу, гулять на детских площадках и в парке. Главная задача родителей — выполнение всех терапевтических рекомендаций врача. Лучше немедленно проконсультироваться с врачом. В группе ревматических болезней у детей ювенильный артрит занимает ведущее место.

Постановка диагноза основывается на жалобах, опросе родителей, клинических симптомах, выявляемых при тщательном осмотре и лабораторно-инструментальных методах. Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи. Они помогут выявить наличие воспалительных изменений повышение СОЭ, низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов, сдвиг формулы влево , а также начальные изменения в работе почек.

Биохимия определит наличие или отсутствие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антистрептолизина и ряда других важных показателей.

Рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография позволят подтвердить не только диагноз, но и стадию ЮРА:. Дополнительными методами можно считать пункцию сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопию и проведение ультразвукового исследования внутренних органов. Диагностика и лечение ревматоидного артрита зависит от ряда критериев: начало у детей младше подросткового возраста, длительность симптомов больше шести недель и количества достоверных признаков — вероятный ЮРА, — определенный, 8 и более — достоверный.

Учитывая, что заболевание хроническое и прогрессирующее, то и лечение ревматоидного артрита у детей должно быть длительным. Комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, правильный режим и питание, лечебную физкультуру.

На период острого состояния ограничивают нагрузку. Диета включает большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Животные белки и жиры ограничиваются, уменьшается потребление соли и сахара. Дополнительно назначают витаминные комплексы.

Sitemap

Может ли быть шум в ушах при шейном остеохондрозе, остеоартроз мелких суставов народными средствами, если не можешь бросить пить кофе при беременности, какая маска для волос помогает против выпадения волос, помогает ли фолиевая кислота при выпадении волос отзывы

0 thoughts on “ Ювенильный ревматоидный артрит у детей раннего возраста

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *